7月29日晚，成都1岁多的女孩豆豆（假名）经四川省某病院急诊科绿色通道疾速进入重症医学科挽救。一天前照样活蹦乱跳的孩子，忽然被送进重症监护室，而更令统统人大吃一惊的是，胸片表现，孩子的左肺居然“不见了”？！

咳嗽输液突发呼吸不顺畅

胸片表现：左肺“不见了”

7月29日，底本身材很好的豆豆，不知为什么总会持续咳嗽，乃至嗓子都呈现了沙哑，家长异常担心，赶快带着豆豆到邻近的某病院就医。但是，当输液的过程当中，病情反而更加重大了，豆豆忽然哮喘，气促、呼吸艰苦等症状。情急之下，经病院倡议敏捷转院到四川省某病院重症医学科进行挽救。

重症医学科副主任谢成告诉记者，接诊的时候豆豆气喘急促、口唇发绀，左边肺部呼吸音消失，各项的性命指征都欠好。重症医学科医护团队立刻给豆豆气管插管、呼吸机帮助通气医治，在保持孩子的氧合条件下，放射科顺利完成了床旁胸片检查，而胸片的成果却让在场合有人震动：孩子的左肺居然“不见了”？！

肺从电影上消失，医学上称为“白肺”。失常的肺部有氛围进入，在CT片上是呈影的。“白肺”，即肺部显影呈一大片的红色状，原由同样平凡是重症肺炎或者大批的胸腔积液。然则豆豆并没有肺部疾病史，毕竟是什么缘故原由呢？重症医学科副主任谢成告诉记者：“其时重复诘问家属能否有异物呛入病史，然则孩子的怙恃都果断否认。”

呼吸气道被完整梗塞

祸首罪魁竟是花生米

情急之下，重症医学科副主任谢成决议立刻停止床旁纤维支气管镜探查气道环境。当纤维支气管镜进入气道时，表现屏上看到豆豆的左边主支气管被完整梗塞。假如不尽快消除梗塞，效果不堪设想。随后，颠末同儿内科、儿科、耳鼻喉科、麻醉科等多学科专家建立专家小组会诊病情，联合小女孩的年纪特色，最终锁定支气管内异物或是塑型性支气管炎。

“如果塑型性支气管炎，除用纤维支气管镜取出堵住气道的塑型物外，别无他法。如果支气管内异物，孩子其时在有创通气支持下氧合都很不牢固，无法蒙受在全麻术下支气管硬镜行异物取出术的风险。”谢主任说。

谢成副主任充足与家属相同后，在ICU里停止了床旁纤维支气管镜取异物术。全部手术连续近2个小时，“其时将梗塞的器械一点点取出后，才发明构成孩子性命风险的就是小小的半粒花生米和环抱开花生米四周非常粘稠的痰栓。”谢主任说，因为这半粒花生堵住了左侧支气管出口，氛围无法收支肺部，豆豆的左肺曾经呈现沾染，发生脓液。

手术完后，大夫将取出来的器械拿给家属看的时候，家属才名顿开说：“前段光阴娃娃确切本身拿了花生米吃”。

那末，花生米是怎么吸进肺部的？

谢主任告诉记者，“气管、支气管异物是儿童耳鼻咽喉科最罕见的危重急诊之一，1岁阁下的幼儿最为多见，医治不实时，会产生重大并发症乃至梗塞、灭亡。豆豆这个小女孩照样比拟重大的特例。”异物也光怪陆离，有花生、西瓜子、骨头、虾、瓜子，乃至另有小玩具等。

因为婴幼儿后牙齿未发育完整、吞咽反射功效不良，品味功效差等成分，在吞咽一大块食品后，轻易使食品呛入气管。好比，小孩吃东西时，若同时措辞、哭笑，或遭到惊吓，口含物就轻易被吸入气管内，惹起气管阻塞。

“异物卡入婴幼儿的气管、支气管，自行咳出的几率比拟小，大部分必要经由进程气管镜手术取出，乃至有1%的病人要停止开胸手术，手术的风险很大。”谢主任说，异物刚进入气管，会惹起激烈的呛咳、憋气。但当异物进入更深的支气管内(同样平凡只进入一侧)，症状反而减缓，好比豆豆的环境就是如此。若未实时发明，光阴一长， 异物会激发气管炎症或构成肉芽被包裹住，就难办了。

大夫提示：

气管异物症结在防备

“平常的防备异常症结，这比统统抢救都紧张。”谢主任重复提示，大人万万不要在孩子吃东西时，逗乐孩子或者责骂孩子，也不要在孩子哭闹时，给孩子强行喂 食。别的，捏住孩子的鼻子喂药等行动也易构成药片或水被误吸入气管。

同时，最好不要给低龄孩子吃花生等，也别把坚果、硬币、纽扣、徽章、玩具小零件等渺小物件摆在孩子触手可及的处所。

科普：家长如何分辨伤风和异物吸入

固然气管异物会惹起咳、喘等伤风症状，但经由进程以下几个方面家长照样可以或者将之和通俗的伤风差别开来：

1、有异物吸入史（异常紧张！必定要留意和诘问！）；

2、孩子忽然呈现呛咳、嘴唇发绀；

3、经伤风医治3~5天仍未恶化；

4、此中一侧的哮鸣音较为显著（紧张由大夫断定）；

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半个月前，周口小男孩涛涛随着奶奶到山西探望，在外打工的爸爸和爷爷。就因为大人大意了这一件事，涛涛现在躺在郑州儿童病院外科重症监护室里挽救，环境非常紧急。

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